Pelajari mengapa lari hiponatremia terjadi secara ilmiah dan bagaimana mencegahnya pada pelari. Bukan rahasia lagi bahwa orang yang menginap bisa mengalami dehidrasi parah. Anda mungkin telah memperhatikan bahwa pelari maraton minum air dari waktu ke waktu sepanjang kursus. Namun, ini bukan satu-satunya masalah yang mungkin dihadapi oleh atlet yang berkompetisi dalam disiplin olahraga yang membutuhkan daya tahan tinggi. Cukup sering, atlet mengalami hiponatremia saat berlari.
Perhatikan bahwa menurut statistik resmi, sekitar 75 persen dari semua pelari maraton akhir mengalami kondisi ini sampai batas tertentu. Selain itu, lari hiponatremia adalah penyebab kematian paling umum pada atlet jarak jauh. Para ilmuwan yakin itu berkembang di semua pelari maraton tanpa kecuali, tetapi paling sering itu terjadi tanpa gejala yang jelas.
Hari ini kita tidak akan berbicara tentang hiponatremia dari sudut pandang berbagai patologi di mana ia dapat memanifestasikan dirinya pada siapa pun. Penyakit tersebut termasuk gagal ginjal dan hati, masalah dengan kerja otot jantung, dll. Percakapan hanya akan membahas hiponatremia saat berlari.
Menjalankan hiponatremia: apa itu?
Plasma darah manusia adalah solusi yang sangat kompleks dari sudut pandang kimia. Ini mengandung ion dengan muatan positif (magnesium, natrium dan kalium) dan negatif (fosfat, klorin, dll.). Semua zat ini termasuk dalam kelompok elektrolit. Namun, darah mengandung banyak non-elektrolit, misalnya karbon dioksida, senyawa protein, oksigen.
Salah satu indikator terpenting plasma adalah osmolaritas. Ini menunjukkan metabolisme air-elektrolit, yang tidak mempengaruhi semua pergerakan cairan dalam tubuh kita. Tekanan osmotik dapat dibuat ketika larutan dipisahkan dari pelarut oleh membran.
Pada gilirannya, membran harus permeabel terhadap pelarut, tetapi pada saat yang sama mencegah lewatnya zat yang sudah terlarut. Pelarut utama dalam tubuh kita, seperti yang bisa Anda tebak dengan mudah, adalah air. Ini dengan mudah menembus semua membran ke arah yang benar, yang secara tepat bergantung pada tekanan osmotik.
Selama fungsi normal tubuh, tekanan osmotik ruang intra dan ekstraseluler berada dalam keseimbangan. Segera setelah indeks osmolaritas mulai meningkat di salah satu ruang ini, air mulai mengalir ke dalamnya dari area di mana osmolaritasnya lebih rendah.
Untuk membuat proses yang dijelaskan di atas lebih mudah untuk divisualisasikan, ambil gelas yang dipisahkan oleh membran permeabel cairan. Pada kedua sisi membran terdapat larutan air dan gula yang tidak dapat melewati membran. Segera setelah jumlah molekul gula di satu sisi membran meningkat, air segera mulai mengalir di sana, sampai konsentrasi seluruh larutan menjadi sama. Ini disebut osmolaritas.
Kami telah mengatakan bahwa plasma mengandung banyak zat, di antaranya tiga dibedakan - glukosa, natrium, dan urea. Merekalah yang mampu memberikan efek maksimal pada indikator osmolaritas. Seperti yang sudah Anda pahami, pergerakan air melalui tubuh juga tergantung pada mereka.
Tubuh selalu berusaha untuk menjaga indikator tekanan osmotik dalam batas yang ketat, mulai dari 280 hingga 300 mmol/liter. Sangat jelas bahwa tekanan ini secara langsung bergantung pada jumlah ketiga zat tersebut. Dalam keadaan normal, jumlah ion natrium dalam plasma adalah 135 sampai 140 mmol/liter. Di antara tiga zat yang telah kami catat, adalah natrium yang memiliki kandungan maksimum. Hal ini menunjukkan bahwa tekanan osmotik plasma terutama tergantung pada kandungan natrium di dalamnya.
Dari semua hal di atas, kami menyimpulkan bahwa menjalankan hiponatremia adalah suatu kondisi di mana konsentrasi ion natrium dalam plasma turun di bawah 135 mmol / liter. Namun, harus diingat bahwa aturan ini sangat relatif. Misalnya, pada orang muda, hiponatremia paling sering terjadi ketika konsentrasi ion natrium di bawah 120 mmol/liter.
Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini pada orang dewasa diamati dengan peningkatan konsentrasi ADH (hormon antidiuretik). Zat ini disintesis oleh hipotalamus dan bertindak sebagai pengatur keseimbangan air. Perhatikan bahwa hormon ini tidak berpengaruh pada konsentrasi garam.
Hormon antidiuretik meningkatkan tingkat di mana cairan diserap kembali dari jaringan tubuh oleh ginjal (reabsorpsi) untuk menahan air. Reaksi ini dapat diaktifkan dengan kehilangan cairan yang signifikan dan cara paling sederhana untuk mengembalikan volume darah yang dibutuhkan. Di sini perlu diklarifikasi - karena reabsorpsi, darah tidak diencerkan dengan air, tetapi secara eksklusif dengan larutan elektrolit. Perhatikan bahwa hiponatremia dapat disebabkan oleh dehidrasi dan kelebihan cairan.
Menjalankan Hiponatremia: Temuan Penelitian
Mari kita beralih ke temuan penelitian yang dapat menjelaskan hiponatremia. Selama Boston Marathon (2002), para ilmuwan dari Massachusetts Medical Society melakukan penelitian berskala cukup besar, yang tujuannya untuk menentukan tingkat risiko hiponatremia saat berlari.
Beberapa hari sebelum dimulainya perlombaan, lebih dari 760 penggemar olahraga mengisi kuesioner. Sekitar 480 dari mereka berhasil mencapai garis finis, dan mereka mendonorkan darahnya untuk dianalisis. Dalam 13 persen kasus, para ilmuwan menyatakan hiponatremia dengan ion natrium dalam jumlah kurang dari 135 mmol / liter. Pada saat yang sama, 0,6 dari peserta penelitian dinilai kritis. Dalam plasma darah mereka, konsentrasi ion natrium turun di bawah 120 mmol/liter.
Ditemukan juga bahwa dalam kebanyakan kasus, kondisi berbahaya adalah akibat dari meminum banyak cairan. Atlet mengkonsumsi sekitar tiga liter air sepanjang jarak. Dalam 95 persen kasus, hiponatremia lari diamati pada atlet lambat yang menghabiskan empat jam atau lebih untuk menempuh seluruh jarak. Namun, mereka semua terdampar indeks massa tubuh yang cukup rendah.
Setahun kemudian, 14 atlet amatir yang mengikuti maraton dibawa ke fasilitas medis di ibu kota Inggris Raya. Semuanya didiagnosis dengan hiponatremia. Perhatikan bahwa akibatnya, seorang pelari muda meninggal di rumah sakit. Sangat jelas bahwa insiden semacam itu memiliki konsekuensi serius dan para ilmuwan melakukan percobaan.
88 penggemar lari jarak jauh, setelah lulus pemeriksaan medis dan tes darah, mengisi kuesioner. Hasilnya, 11 orang (setara dengan 12,5 persen) ditemukan mengalami hiponatremia tanpa gejala. Selama penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa mereka semua mengonsumsi banyak air (lebih dari empat liter). Di garis finis, bobot tubuh mereka ternyata lebih tinggi dibandingkan dengan yang memulai.
Eksperimen lain terjadi pada tahun 2009 selama Western States Endurance Run yang terkenal. Semua atlet yang mencapai garis finis ambil bagian dalam penelitian ini. Sekitar 30 persen berada dalam keadaan hiponatremia. Selain itu, pada saat yang sama, penurunan berat badan atlet didiagnosis sebesar 3-6 persen. Fakta ini dikonfirmasi dalam studi lebih lanjut di mana pelari dengan tingkat pelatihan yang jauh lebih rendah ambil bagian. Akibatnya, kita dapat mengatakan bahwa pada atlet yang lebih berpengalaman, hiponatremia berkembang karena dehidrasi.
Salah satu studi terbesar di bidang ini dilakukan pada periode 2000-2004. Subyek penelitian adalah peserta lomba lari marathon tahunan di kota Houston. Sekitar 22 persen dari semua peserta didiagnosis dengan hiponatremia. Perhatikan bahwa para ilmuwan sekali lagi menyatakan ketergantungan langsung dari perkembangan keadaan ini pada durasi berada di kejauhan.
Semakin lambat atlet bergerak, semakin banyak cairan yang harus dia konsumsi. Ini juga mengarah pada peningkatan risiko mengembangkan kondisi ini. Juga, para ilmuwan mampu mengidentifikasi satu pola yang sangat menarik. Jika seorang atlet kehilangan tidak lebih dari 0,75 kilogram berat badan selama perlombaan, maka kemungkinan mengembangkan hiponatremia meningkat tujuh kali dibandingkan dengan pelari yang kehilangan lebih banyak berat badan.
Pada tahun 1998, selama maraton San Diego, dari 26 kasus hiponatremia, 23 termasuk di antara separuh umat manusia. Ini dikonfirmasi dalam percobaan lain dan dengan demikian memungkinkan para ilmuwan untuk berbicara tentang kerentanan wanita yang lebih besar terhadap keadaan hiponatremia. Jika berat badan melebihi normal hanya empat persen, maka risiko mengembangkan kondisi yang kami pertimbangkan meningkat sebesar 45.
Penelitian dan atlet triatlon telah dilakukan. Jadi di Selandia Baru, sedikit lebih dari setengah peserta kompetisi ikut serta dalam eksperimen. Setelah melewati seluruh jarak, subjek mendonorkan darah untuk menentukan konsentrasi ion hidrogen dalam plasma darah. Sekitar 18 persen dari peserta penelitian (58 orang) didiagnosis dengan hiponatremia. Itu juga menegaskan bahwa wanita lebih rentan terhadap kondisi ini dibandingkan dengan pria.
Semua ini menunjukkan bahwa hiponatremia mungkin terjadi di semua disiplin olahraga, persyaratan utama bagi atlet adalah tingkat daya tahan yang tinggi. Apalagi, di zona risiko adalah atlet yang menghabiskan lebih dari empat jam di kejauhan.
Bagaimana cara menghindari lari hiponatremia?
Untuk menghindari hiponatremia selama perlombaan jarak jauh, pertama-tama Anda harus mengikuti aturan minum. Seperti yang kita pelajari dari hasil penelitian, kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dengan dehidrasi, tetapi juga dengan kelebihan cairan. Anda dapat minum sebanyak yang Anda inginkan 60 menit sebelum memulai.
Jangan mengkonsumsi lebih dari satu gelas air dalam 20 atau 30 menit. Penting juga untuk makan dengan benar. Sumber semua nutrisi harus ada dalam diet Anda. Jika setelah kelas Anda mengalami rasa lapar yang kuat, maka kami sarankan untuk makan buah dan sayuran yang berair.
Untuk mengembalikan konsentrasi ion natrium dalam plasma darah, keseimbangan air-garam harus dinormalisasi. Hanya dalam kasus ini hiponatremia akan dihilangkan. Seperti yang kami katakan di atas, paling sering hiponatremia berkembang tanpa gejala dan hanya tes yang dapat menentukan ada tidaknya kondisi ini.
Untuk informasi tentang cara mengenali hiponatremia, lihat video di bawah ini:
